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首届“卵子健康选美大赛”
圆满落幕
前 言
草树知春不久归，百般红紫斗芳菲。备受瞩目的南京市妇幼保健院生殖医学中心首届“卵子健康选美大赛”在掌声中圆满落幕。
经过前期来自五湖四海的“卵子女士”踊跃报名、一系列如火如荼的激烈比拼，最终1号选手凭借“姣好的容貌”和“完美的体型”脱颖而出，成为当之无愧的“总冠军”！
记者
张主任，您好！听说此次大赛专家组制定了严格的评选标准，对上百名参赛选手进行详细打分，请问具体包括哪些方面呢？
你好！卵子和胚胎质量是影响妊娠的关键因素，优质的卵子有更大的潜能发育为优质的胚胎从而植入子宫，获得健康后代。所以，这次比赛专家组从多方面多角度对参赛的卵子们进行考察，包括卵子的形状大小、胞质的状态、第一极体形态、卵周隙大小、透明带状态等等方面。
张军强
主任
记者
张主任，请问冠军是具备了哪些优质条件呢？
形态健康的卵子，首先大小适中，直径在120um左右，呈圆形，胞质均匀光滑，颗粒细小，第一极体是完整的圆或椭圆形，卵周隙大小适中无异物，透明带光滑，厚度适中，着色均匀。
张军强
主任
记者
原来优质的卵子要达到这么多条件！那这次淘汰下来的选手，有哪些让您印象深刻的，可以给我们讲讲都是什么原因吗？
好的，下面挑选几个典型的代表给大家介绍一下。
张军强
主任
2号选手主要问题
滑面内质网聚集
滑面内质网是真核细胞中的重要细胞器，在正常卵子中呈多个、分散的球形，表面含有大量的Ca2+囊泡。2号选手这种现象的发生率为2%-10%，表现为卵胞浆中央圆形或扁平的盘状结构，这会引起Ca2+异常释放，破坏卵子能量平衡，可能与遗传因素或药物引起的卵巢过度刺激有关。
早年，国外专家都强调不用此类卵子进行受精培养，但2013年以后有国家陆续发现，此类胚胎仍能正常发育并获得健康的新生儿。目前，滑面内质网聚集对胚胎发育和妊娠结局的影响还存在争议，所以要谨慎对待，优先选择正常形态的卵子进行体外受精培养。
3号选手主要问题
中央粗颗粒化
胞质粗颗粒化是最常见的一种卵子异常，发生率约35%，由于细胞器过度聚集形成的，表现为胞浆中央变黑、粗糙，局部颗粒增粗，与患者年龄、患者BMI水平、药物刺激以及胚胎染色体核型有关。
有研究表明胞质粗颗粒化的卵子受精率低，形成的胚胎质量较差，也有研究认为此类胚胎种植率、临床妊娠率与正常无差异。因此也要保持谨慎的态度。
4号选手主要问题
空 泡
空泡是胞浆内一个或多个大小不一的圆形结构，由膜包裹，内含液体。过多过大的空泡会导致纺锤体位置异常，干扰细胞骨架结构，削弱胚胎发育潜能。
一般认为直径＞14um的空泡会导致受精失败、囊胚形成率和着床率降低、流产率增加，这种胚胎不用于移植。
5号选手主要问题
碎 片
碎片是从受精卵或胚胎中排出的胞浆结构，呈大小不一的球形、椭圆球形或不规则形。碎片是胚胎细胞凋亡的结果，当胚胎发生严重的遗传学损伤时，通过凋亡机制去除DNA损伤细胞，避免遗传给后代。碎片会影响胚胎的发育潜能，可导致低种植率和妊娠率。
记者
谢谢张主任的介绍让我们对“卵子选手”们的不同形态有了更多了解，您还有什么要补充说明的吗?
上面提及的几位被淘汰的“卵子选手”只代表了一部分，除此之外折光体、巨大极体、卵周隙过小、透明带增厚、巨卵等也是常会出现的一些问题。
张军强
主任
记者
最后，张主任您对大家有什么建议和提醒呢？
建议广大有生育需求的女性朋友们，养成良好饮食习惯、避免烟酒熬夜、保持健康体重，让更多的优质卵子带来“好孕”。
张军强
主任
本文审核专家
张军强
中共党员
生殖医学中心
科副主任
研究员
硕士生导师
专家简介：
理学博士，国家三级心理咨询师、生殖健康咨询师，南京医科大学附属南京市妇产医院生殖医学中心副主任，胚胎实验室主任。从事人类辅助生殖技术及实验室管理工作近20年。现为中国遗传学会遗传咨询分会委员，江苏省妇幼保健重点人才，江苏省妇幼保健协会辅助生殖技术分会委员，江苏省中西医结合生殖医学分会青年委员等。先后三次参加中国遗传学会遗传咨询分会主办的临床遗传咨询初级班、儿科方向及生殖遗传方向中级班的培训学习。主持国家自然科学基金2项，省妇幼健康健康科研项目1项，南京市科技重点项目1项。目前已发表SCI论文30余篇、撰写专著2篇，获得发明专利4项。
专业特长：
擅长人类辅助生殖各项技术操作、植入前胚胎及临床遗传咨询等。
门诊时间：
周三全天 生殖医学中心405门诊
稿件来源丨生殖医学中心 张军强
责任编辑丨王凝嫣
内容校对丨张卉 史月
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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